Психика человека

Можно считать повышенную внушаемость специфичной только для истерической реакции. Есть достаточно оснований ответить на этот вопрос отрицательно, ибо повышенная внушаемость или самовнушаемость характерны также для ипохондрических форм, для навязчивых состояний.

Теория, выдвигающая на первый план повышенную внушаемость, не удовлетворительна еще и потому, что она не объясняет, на чем основана повышенная внушаемость, что придает такую большую силу доминирующей идее. Иначе говоря, не учитывается роль аффекта как центрального звена в происхождении психогенной реакции.

Аффектогенная теория истерии, получившая большое распространение, также не может дать исчерпывающего объяснения истерии. Особенно это касается теории Фрейда, о методологической порочности. Не может полностью удовлетворить советского психиатра и третья точка зрения, когда подчеркивается целевой характер истерической реакции, определенная тенденция использовать болезненный симптом для своей выгоды бегство в болезнь от трудной жизненной ситуации.

Сложность клинических проявлений истерии не может быть понята в свете этой теории. Разнообразные симптомы истерии нельзя объяснять только волей к болезни. К таковым относятся некоторые анестезии, стриарные автоматизмы, связанные с функционально-динамическими нарушениями корковых и подкорковых систем. Некоторые психиатры Крепелин, Кречмер стремились создать построенную на эволюционном принципе биологическую теорию истерии.

В свете биологической концепции истерическая реакция рассматривается как одна из форм старых защитных механизмов, появление которой свидетельствует о регрессе психики на более низкие онтогенетические ступени развития. Многие из истерических симптомов трактуются как старые защитные акты, бывшие когда-то целесообразными на более низких ступенях филогенетического развития. Так, истерическое сумеречное состояние с психомоторным возбуждением сравнивается с реакцией двигательной бури, а психомоторный ступор сопоставляется с картиной мнимой смерти, появляющейся у животных в момент смертельной опасности.

Преимущество этой теории, рассматривающей истерические симптомы, как филогенетически старую защитную реакцию, можно видеть и в том, что она лучше объясняет, почему к истерическому типу реагирования более предрасположены лица с незрелостью инфантильностью психики врожденного или приобретенного характера. Подчеркивая продуктивность биологической концепции истерии, мы все же должны указать, что она не может объяснить многие из истерических проявлений, так как нельзя сводить всю клиническую картину истерической реакции к лредуготованным шаблонам филогенетических, старых, инстинктивных механизмов.